根據(jù)《江西省人民政府辦公廳關(guān)于建立健全江西省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的實施意見》（贛府廳發(fā)〔2021〕47號）和《江西省醫(yī)療保障局 江西省財政廳關(guān)于全省參加職工基本醫(yī)療保險退休人員個人賬戶實行定額劃入的通知》（贛醫(yī)保字〔2022〕42號），職工醫(yī)保自2023年1月1日起發(fā)生以下變化。

一、普通門診費用報銷

原來職工醫(yī)保參保人員的普通門診費用只能使用個人賬戶，不能使用統(tǒng)籌基金。2023年1月1日起，一個自然年度內(nèi)政策范圍內(nèi)費用超過600元的部分，可以納入統(tǒng)籌基金報銷，一級定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例60%，二級定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例55%，三級定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例50%；退休職工的支付比例高于在職職工5個百分點；年度統(tǒng)籌基金支付限額在職人員為1800元，退休人員為2000元。

二、個人賬戶劃入金額

在職人員個人賬戶劃入比例將由個人繳費基數(shù)的2.9%調(diào)整為個人繳費基數(shù)的2%，退休人員個人賬戶劃入比例由本人基本養(yǎng)老金的3.5%調(diào)整為每人每月定額劃入77元。

三、個人賬戶共濟使用

2023年1月底前，實現(xiàn)職工醫(yī)保參保人員個人賬戶余額不僅可以由本人使用，還可以在配偶、父母、子女之間共濟使用。