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        DBS,讓帕金森不再“帕”!萍礦總醫(yī)院完成萍鄉(xiāng)首例帕金森病腦深部電極刺激術(shù)(DBS)
        發(fā)布時(shí)間:2023-09-11 瀏覽量:
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        9月3日,萍礦總醫(yī)院神經(jīng)外科成功開展了萍鄉(xiāng)地區(qū)首例利用腦深部電極刺激術(shù)(Deep Brain Stimulation,簡(jiǎn)稱DBS)治療帕金森病,DBS技術(shù)是最近20年來(lái)用于腦深部刺激的最先進(jìn)的裝置治療帕金森病,該項(xiàng)技術(shù)采用了目前國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的無(wú)線遠(yuǎn)程可充電腦起搏器,獲得了顯著療效。


        神經(jīng)外科副主任王輝(負(fù)責(zé)全面)帶領(lǐng)我院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合南大一附院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)4個(gè)小時(shí)的艱苦戰(zhàn)斗,患者飽受多年折磨的疾病終獲根治,這場(chǎng)成功的手術(shù)獲得了患者及其家屬的高度滿意。如今,患者已順利康復(fù)出院!









        病情回顧

        黃先生,今年69歲,是一位四肢抖動(dòng),行動(dòng)遲緩長(zhǎng)達(dá)10余年的帕金森病患者。近年來(lái)他飽受病痛折磨,盡管一直在使用藥物控制病情,但隨著病情的發(fā)展,藥物的效果越來(lái)越差,即使藥物劑量已經(jīng)達(dá)到最大值,仍然無(wú)法控制他的病情,癥狀變得更加嚴(yán)重。他的身體運(yùn)動(dòng)變得越來(lái)越遲緩,這嚴(yán)重影響了他的日常生活。


        “現(xiàn)在吃藥也起不到效果,每天早上醒來(lái),想起步走路就是走不了,一米的路程都要走很長(zhǎng)一段時(shí)間,走路的時(shí)候也顫顫巍巍、手腳亂動(dòng),別人看到都不敢接近我”,剛?cè)朐簳r(shí),黃先生這樣說(shuō)。經(jīng)過(guò)我院神經(jīng)外科醫(yī)生診斷,黃先生病情已經(jīng)進(jìn)展到中晚期,如果再繼續(xù)嚴(yán)重下去,將失去最基本的生活自理能力,給家庭帶來(lái)極大的負(fù)擔(dān)。


        根據(jù)患者病情,王輝聯(lián)合南大一附院神經(jīng)外科盧國(guó)輝主任,為黃先生進(jìn)行了專業(yè)的診療。在充分與患者及家屬溝通后,我院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)于9月3日為黃先生實(shí)施了腦起搏器植入術(shù)(DBS)




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        下面插播一條科普




        什么是腦深部電刺激療法(DBS)?


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        腦深部電刺激療法是將電極植入患者大腦丘腦下核團(tuán)中,通過(guò)電極發(fā)出的高頻電刺激來(lái)干擾大腦異常的的神經(jīng)電活動(dòng),比如控制運(yùn)動(dòng)的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán),將運(yùn)動(dòng)控制環(huán)路或紊亂的神經(jīng)遞質(zhì)恢復(fù)到相對(duì)正常的功能狀態(tài),以達(dá)到控制患者癥狀、提高患者生存質(zhì)量的目的。



        手術(shù)經(jīng)過(guò)
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        術(shù)前


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        我院神經(jīng)外科、影像科、麻醉科、手術(shù)室等多科室協(xié)同,并聯(lián)系好信息科拷貝手術(shù)定位資料,做好了全面的術(shù)前評(píng)估和周密的術(shù)前準(zhǔn)備。



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        術(shù)中


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        在實(shí)施磁共振和CT引導(dǎo)下的立體定向腦起搏器電極植入手術(shù)時(shí),通過(guò)精確的定位和術(shù)中電極植入,為患者成功地植入了2根腦起搏器電極,并將脈沖發(fā)生器埋藏在胸前皮下。術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)了丘腦核團(tuán)的異常波形,確認(rèn)了電極位置的準(zhǔn)確性,手術(shù)效果立竿見影!


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        術(shù)后


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        患者麻醉蘇醒后復(fù)查頭顱CT確定電極植入與計(jì)劃靶點(diǎn)位置一致,術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),肢體活動(dòng)正常,神經(jīng)功能正常,手術(shù)獲得成功。


        經(jīng)過(guò)我院神經(jīng)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估、清晰的影像定位、縝密的坐標(biāo)計(jì)算和精準(zhǔn)的靶點(diǎn)植入,將神經(jīng)刺激器順利植入黃先生的神經(jīng)核團(tuán)。據(jù)悉,腦深部電刺激術(shù)(DBS)被稱為“腦起搏器”,是頂尖科技應(yīng)用于臨床的典型代表,手術(shù)過(guò)程非常精細(xì)且嚴(yán)謹(jǐn)。


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        來(lái)了解一下帕金森病吧!



        帕金森病是常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病是指由神經(jīng)元變性和髓鞘脫失,而出現(xiàn)的功能障礙,如肌肉僵直、震顫、無(wú)法保持平衡和記憶力衰退等。


        01
        帕金森病如何分型?


        根據(jù)發(fā)作癥狀,本病可分為以下四種類型:


        ★震顫型:以震顫為主要表現(xiàn),上肢靜止性震顫為突出的表現(xiàn)


        ★僵直遲緩型:患者以肢體的強(qiáng)直為主


        ★姿勢(shì)不穩(wěn)步態(tài)障礙型:患者以姿勢(shì)步態(tài)不穩(wěn)為主要表現(xiàn)


        ★混合型:患者有震顫、肌張力的明顯的增高伴有姿勢(shì)的不穩(wěn)


        對(duì)于患者來(lái)說(shuō),不同分類意味著癥狀不同,治療方案也存在差異


        02
        帕金森病人DBS手術(shù)的適應(yīng)證有哪些?


        ☆各類帕金森,對(duì)復(fù)方左旋多巴胺反應(yīng)良好的病人


        ☆藥效顯著減退,或出現(xiàn)明顯運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥


        ☆出現(xiàn)不能耐受的藥物不良反應(yīng)


        ☆存在藥物無(wú)法控制的震顫


        03
        DBS手術(shù)的禁忌證有哪些?


        ☆明顯認(rèn)知功能障礙


        ☆存在嚴(yán)重或難治的抑郁、焦慮情緒等精神狀態(tài)的精神疾病


        ☆醫(yī)學(xué)共病影響手術(shù)/生存期


        04
        DBS手術(shù)的手術(shù)時(shí)機(jī)要注意以下幾點(diǎn)!


        ★病程(543原則):原則上,病程需要大于5年,但在特定情況下可放寬至4年或3年


        ★病情嚴(yán)重程度:有“開關(guān)”現(xiàn)象的癥狀波動(dòng)患者,關(guān)期Hoehn-Yahr分期為2.5-4.0期


        ★年齡:通常<75歲,身體狀態(tài)良好可適當(dāng)放寬至80歲

        目前,腦深部電刺激術(shù)(DBS)已成為幫助帕金森患者“重獲新生”的重要治療手段。這種療法可以有效控制患者的僵硬、震顫以及運(yùn)動(dòng)障礙,使他們?cè)跍p少甚至擺脫藥物依賴的同時(shí),依然保持高水平的生活質(zhì)量。此外,在病情發(fā)生變化時(shí),通過(guò)調(diào)整刺激參數(shù),可以確?;颊呤冀K保持在正常的生活狀態(tài),且不會(huì)對(duì)大腦組織造成損害。為了改善癥狀,提高患者生活品質(zhì),我們呼吁大家重視“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”這一理念,這樣才能讓患者盡早受益!




        萍礦總醫(yī)院成功完成萍鄉(xiāng)地區(qū)首例帕金森病腦深部電極刺激術(shù)(DBS),體現(xiàn)了我院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的精湛技術(shù),標(biāo)志著我院在神經(jīng)外科領(lǐng)域的綜合實(shí)力又邁上了一個(gè)新臺(tái)階。這次手術(shù)的成功不僅提高了萍鄉(xiāng)地區(qū)神經(jīng)疾病治療的水平,也意味著萍鄉(xiāng)及其周邊地區(qū)帕金森病患者有了更多的治療選擇,可以有效的控制帕金森發(fā)作,使患者生活質(zhì)量明顯提高





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