7歲的辰辰最近一直被一件“心事”困擾著，這個“心事”就是間斷發(fā)作的心跳加速。“當它發(fā)作時心跳突然加快，辰辰說‘感覺心臟就快要跳出嗓子眼一樣’，孩子發(fā)病時臉色蒼白，精神差，話都不愿意說。”辰辰媽媽對醫(yī)生說。

有一次辰辰不舒服的時候，家長帶他到醫(yī)院就診，完善心電圖，找到了讓辰辰一家“心悸”的病因：陣發(fā)性室上性心動過速，發(fā)作時辰辰的心率可達每分鐘220次，這個消息讓家長更加擔憂。

▲患兒術前異常心電圖

據(jù)萍礦總醫(yī)院心血管內科劉媛琴副主任醫(yī)師介紹，室上性心動過速是由于心電信號傳導異常引起的一類快速而規(guī)則的心律失常。發(fā)作時往往突然發(fā)生，突然終止，持續(xù)時間長短不一，心室率可達150—250次/分，患者常有心慌、胸悶、氣短、頭暈、乏力等不適，部分患者還會出現(xiàn)暈厥、心絞痛甚至休克的表現(xiàn)，嚴重時可危及生命。

心動過速發(fā)作可以自行停止或用藥物終止，但此類疾病有反復發(fā)作的特點，唯一根治的辦法是進行心臟射頻消融治療，即利用導管到達心臟內病變部位進行消融，達到一次性根治的目的。

由于兒童年齡小、體重低、心臟可操作空間小、血管細、手術難度大等因素，加上兒童配合度差，很多醫(yī)療機構未開展兒童心臟射頻消融手術，這臺手術對技術和經(jīng)驗要求極高，膽識、勇氣、耐心和細致的態(tài)度也是缺一不可。

我院心內科醫(yī)療團隊做好充足的術前準備，邀請麻醉科、兒科、導管室、醫(yī)務科進行了多學科術前討論，制定了完善的手術操作方案及風險防范預案后，手術如期開始。通過電生理三維標測系統(tǒng)精準定位，順利找到了靶點位置并消融成功，手術耗時1小時，整個過程非常順利。

▲術后心電圖恢復正常

僅住院3天，辰辰便順利出院了，沒有任何的并發(fā)癥，看到孩子恢復健康，家長露出的笑臉，一家人懸著的心也終于放下。

射頻消融技術已經(jīng)成為目前不伴器質性心臟病的小兒室上性心動過速的首選治療方法，通常體重達到15公斤以上的兒童即可接受該手術。對于那些多種抗心律失常藥物無法終止的持續(xù)性室上性心動過速，并且導致患兒嚴重心衰的情況，年齡和體重的限制可以適當放寬。

適應癥有室上性心動過速（房室折返性心動過速、房室結折返性心動過速）、房性心動過速、房撲、室性期前收縮、室性心動過速等。陣發(fā)性室上性心動過速的成功率95-97%，復發(fā)率1-2%；房性及室性心動過速約90%，復發(fā)率3-5%。手術成功且發(fā)作后不復發(fā)的話，即為一次性根治。

劉醫(yī)生提醒，心律失常是兒童常見的心血管疾病之一，如發(fā)現(xiàn)孩子吃奶頻繁嗆咳、胸悶、心悸、胸痛、頭暈、乏力等，要及時帶到正規(guī)醫(yī)療機構心血管內科檢查，以早期發(fā)現(xiàn)心臟疾病，及早進行規(guī)范治療。