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近日，萍礦總醫(yī)院普外科、胸外科強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，為一結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移患者成功開展腹腔鏡下乙狀結(jié)腸切除＋胸腔鏡下右中肺部分切除術(shù)，手術(shù)歷時(shí)約4個(gè)小時(shí)，術(shù)后病人恢復(fù)良好。
1年前，彭先生體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右中肺有結(jié)節(jié)，但未引起重視。但近3個(gè)月以來，彭先生反復(fù)被陣發(fā)性腹痛困擾著，于是來到了萍礦總醫(yī)院尋求幫助。
我院予以結(jié)腸鏡檢查。在檢查過程中，出現(xiàn)了進(jìn)鏡困難，而且彭先生感到腹痛加重，只能停止了檢查。隨后，為彭先生拍了腹部立位片，該檢查提示，彭先生腹部腸管有改變，以“腹痛原因待查”將彭先生收住我院普外科，進(jìn)一步明確病因，開展對癥治療。
入院后，普外科為彭先生完善胃鏡及結(jié)直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，距肛緣40cm處見一環(huán)形粘膜隆起型病變，繞腸腔1周，腸鏡下病理活檢提示結(jié)直腸中分化腺癌。除此之外，薄層64排CT發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，且考慮惡性可能性大，術(shù)后對其肺部結(jié)節(jié)處取組織進(jìn)行活檢，提示浸潤性癌。
結(jié)腸癌且出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移，彭先生的病情復(fù)雜，亟待治療。
為盡快全面清除其腸道及肺部癌變組織，遏制住病情，更快更好地解除彭先生的病痛，普外科決定與胸外科攜手，成立多學(xué)科救治團(tuán)隊(duì)，共同制定和實(shí)施救治方案。
結(jié)合患者身體狀況以及術(shù)前輔助檢查所見，普外科主任雍鐵山和胸外科副主任洪亮帶領(lǐng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)認(rèn)真開展MDT討論，反復(fù)研究治療方案，在與患者家屬充分溝通后，最終決定普外、胸外聯(lián)合，對彭先生的胸腹部同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
在普外科、胸外科及麻醉科手術(shù)相關(guān)人員的積極準(zhǔn)備、相互配合下，手術(shù)如期進(jìn)行。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)采用了微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，盡量減少患者的創(chuàng)傷。
先進(jìn)行胸腔鏡下右中肺部分切除+淋巴結(jié)采樣，而后調(diào)整體位，再進(jìn)行腹腔鏡下乙狀結(jié)腸切除+腹腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+腹腔粘連松解+降結(jié)腸、直腸吻合術(shù)。
經(jīng)過4個(gè)小時(shí)的努力，彭先生手術(shù)順利完成。術(shù)中出血量少，麻醉效果良好，現(xiàn)在恢復(fù)良好，已出院回家靜養(yǎng)。
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